Zapytanie o udzielenie informacji o osobie

Nazwa i adres podmiotu kierującego zapytanie

Nazwa

Ulica

Miejscowość

MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI
BIURO INFORMACYJNE
KRAJOWEGO REJESTRU KARNEGO

Data wystawienia

ZAPYTANIE O UDZIELENIE INFORMACJI O OSOBIE

Numer PESEL

Numer paszportu albo innego dokumentu stwierdzającego tożsamość

1. Nazwisko rodowe

2. Nazwisko (w tym przybrane)

3. Imiona

4. Imię ojca

5. Imię matki

6. Data urodzenia

nieznana

7. Nazwisko rodowe matki

8. Miejsce urodzenia

9. Obywatelstwo

10. Miejsce zamieszkania

11. Wskazanie postępowania, w związku z którym zachodzi potrzeba uzyskania informacji o osobie

12. Rodzaj danych, które mają być przedmiotem informacji o osobie

Kartoteka karna

Kartoteka nieletnich

Kartoteka osób pozbawionych wolności oraz poszukiwanych listem gończym

13. Zakres danych, które mają być przedmiotem informacji o osobie

Pouczenie Uzyskanie bez uprawnienia informacji o osobie z Krajowego Rejestru Karnego jest zagrożone grzywną, karą ograniczenia wolności albo karą pozbawienia wolności do lat 2 (art. 25 ustawy z dnia 24 maja 2000 r. o Krajowym Rejestrze Karnym).

* Pola oznaczone gwiazdką są wymagane

Zapytanie o udzielenie informacji o osobie

MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI BIURO INFORMACYJNE KRAJOWEGO REJESTRU KARNEGO

ZAPYTANIE O UDZIELENIE INFORMACJI O OSOBIE

MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI
BIURO INFORMACYJNE
KRAJOWEGO REJESTRU KARNEGO